Autonomia em demência avançada e estados vegetativos permanentes na iminência de morte / Autonomía en demencia avanzada y estados vegetativos permanentes al borde de la muerte / Autonomy in advanced dementia and permanent vegetative states in imminent death

RESUMO. A autonomia privada existencial, como expressão da dignidade da pessoa humana, representa para o indivíduo a possibilidade de agir em conformidade com valores e significados eleitos essenciais na elaboração do seu projeto de vida. Neste estudo, seus autores, dois terapeutas ocupacionais, dois advogados e uma psicóloga, somam saberes e dialogam com intuito de demarcar a relevância da autonomia privada existencial nas condições de demência avançada, nos estados vegetativos permanentes e na iminência de morte. Na tarefa a que se propõem, os autores ponderam sobre suas experimentações e interlocuções enquanto profissionais de formação acadêmica diversificada, inclinados a ofertar espaços para comunicar vida e acolher dores. São apresentadas e discutidas as bases jurídicas da autonomia privada, assim como os pressupostos da Logoterapia de Viktor Frankl em defesa da liberdade de vontade e da dignidade no final da vida.

RESUMEN La autonomía existencial privada, como expresión de la dignidad de la persona humana, representa para el individuo la posibilidad de actuar de acuerdo con valores y significados elegidos esenciales en la elaboración de su proyecto de vida. En este estudio, sus autores, dos terapeutas ocupacionales, dos abogados y un psicólogo suman conocimiento y diálogo con el fin de demarcar la relevancia de la autonomía privada existencial en condiciones de demencia avanzada, en estados vegetativos permanentes y muerte inminente. En la tarea que proponen, los autores reflexionan sobre sus vivencias e interlocuciones como profesionales con una formación académica diversificada, inclinados a ofrecer espacios para comunicar la vida y acoger el dolor. Se presentan y discuten las bases legales de la autonomía privada, así como los supuestos de la Logoterapia de Viktor Frankl en defensa de la libertad de voluntad y dignidad al final de la vida.

ABSTRACT. Existential private autonomy, as an expression of the dignity of the human person, represents for the individual the possibility of acting in accordance with essential values and meanings for elaboration of their life project. The authors of this study, two occupational therapists, two lawyers and a psychologist gather their knowledge and dialogue to demarcate the relevance of existential private autonomy in conditions of advanced dementia, in permanent vegetative states and imminent death. In the task proposed, the authors pondered over their experiences and dialogues as professionals with a diversified academic background, inclined to provide spaces to communicate life and welcome pain. The legal bases of private autonomy are presented and discussed, as well as the assumptions of Viktor Frankl's Logotherapy in defense of freedom of will and dignity at the end of life.

"Jardins das ocupações": estratégias de cuidados diante de perdas ocupacionais e luto / "Garden of occupations": care strategies in the face of occupational losses and mourning

Resumo Situações vivenciadas como estressoras, tais como a morte de entes queridos, perda de emprego, sonhos, projetos e outros têm afetado direta ou indiretamente as ocupações rotineiras das pessoas, resultando em rupturas, mudanças e afastamentos das preferências ocupacionais diárias, tanto as externas como as realizadas no ambiente doméstico, o que pode impactar a pessoa e a maneira como se ocupa e participa da vida social. O presente artigo apresenta uma proposta de intervenção e cuidados nas condições de perdas significativas e luto e fomenta reflexões a esse respeito sob uma perspectiva ocupacional, correlacionando conceitos da Ciência da Ocupação, Logoterapia e Análise Existencial de Viktor Frankl. Para tanto, baseia-se na estratégia interventiva de cuidado no luto, denominada "Jardim de Ocupações", a qual emprega elementos como a metáfora e o desenho como possibilidades para criar aproximações com a fundamentação teórica ancorada na Ciência Ocupacional, sob a ótica da tensão existencial e valores de sentido de Viktor Frankl. Considera-se a proposta interventiva "Jardins de Ocupações" como um instrumento participativo, reflexivo, com potencial para aprofundar reflexões e compreensões sobre os sentidos de vida e o engajamento em ocupações ante às perdas sofridas.

Abstract Situations experienced as stressful, such as the death of loved ones, loss of jobs, dreams, projects and others, have directly or indirectly affected people's routinely occupations, resulting in disruptions, changes and withdrawals from daily occupational preferences - both externally and the ones carried out in the domestic environment - which can impact the person and the way in which they engage and participate in social life. This article presents a proposal for intervention and care in the conditions of significant loss and mourning and promotes reflections on this subject from an occupational perspective, correlating concepts from Occupation Science, Logotherapy and Existential Analysis by Viktor Frankl. Therefore, it is based on the interventional strategy of care in mourning, called "Garden of occupations", which uses elements such as metaphors and drawing as possibilities to create approximations with the theoretical foundation anchored in Occupational Science, from the perspective of existential tension and values of meaning by Viktor Frankl. The interventional proposal "Garden of occupations" is considered a participatory, reflective instrument, with the potential to deepen reflections and understandings about the meanings of life and engagement in occupations in the face of losses suffered.

Das modificações, os porquês e os significados das ocupações após a cirurgia cardíaca / The modifications, the reasons and the meanings of the occupations after the heart surgery

Resumo As ocupações são ações realizadas durante a vida, que possuem forma, propósito e significado. O fato de ter sido submetido a uma cirurgia cardíaca, assim como ao processo de pós-operatório, pode influenciar no engajamento dessas ocupações. A fim de investigar essa questão, o estudo buscou compreender como se apresentam as ocupações de pessoas no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter descritivo, ancorada na Ciência Ocupacional, sendo realizada em uma unidade de assistência em fisioterapia e terapia ocupacional, tendo como participantes 25 pessoas que se encontravam no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Os resultados revelaram alterações em relação à forma, no propósito e significado das ocupações. Houve o seu afastamento ou modificação, seguidos da insatisfação quanto à sua realização, assim como a necessidade de se engajar em ocupações significativas. A pesquisa contribuiu para a construção de conhecimento científico sobre as ocupações de pessoas no pós-operatório cardíaco, destacando que esse processo é único e pode repercutir de diversas formas nas ocupações. Assim, ressalta-se sobre a importância da terapia ocupacional dentro desse contexto por possibilitar uma visão ampliada dessas pessoas, nos seus aspectos físicos, psíquicos, sociais e também ocupacionais.

Abstract Occupations are actions carried out during life, which have form, purpose, and meaning. Having undergone cardiac surgery as well as the post-operative process can influence the engagement of these occupations. To investigate this issue, the study sought to understand how the occupations of people in the postoperative period of cardiac surgery are presented. This is qualitative, descriptive research, anchored in Occupational Science, carried out in an assistance unit in Physiotherapy and Occupational Therapy, with participants as twenty-five people who were in the postoperative period of cardiac surgery. The results revealed changes in the form, purpose, and meaning of the occupations. There was withdrawal or modification of these, followed by dissatisfaction with their performance, as well as the need to engage in significant occupations. The research contributed to the construction of scientific knowledge about the occupations of people in the cardiac postoperative period, highlighting that this process is unique and can have repercussions in different ways on occupations. Thus, it is emphasized on the importance of Occupational Therapy within this context as it allows an expanded view of these people, in their physical, psychological, social, and also occupational aspects.

On the way to look for care of people under palliative care / Sobre a forma de ocupar-se de cuidar de pessoas sob cuidados paliativos

Abstract Introduction: Palliative care is a set of approaches to improve the quality of living for people who are out of the possibility of cure of a particular illness. Generally, they demand from family members the task of being caretakers, implying in their day-to-day occupations. The occupations are the various daily actions carried out by individuals, in groups and in the communities to which they belong, to fill the time and bring meanings and purposes to life. The occupational form understands what people do, how they do it, and in what circumstances they do. It is understood that caregivers of people who are in palliative care have a peculiar way of occupying themselves and with characteristic conditions. Objective: To understand the form of occupations of the main caregivers of people in oncological palliative care. Method: This is a qualitative research, carried out at a reference hospital in palliative care in the Northern Region of Brazil, at the Oncology Palliative Care Clinic (CCPO). An open interview was conducted with 20 family caregivers. Results: Outstanding changes in routine organization and dedication to caring for the loved one in palliative care. It also revealed that being a caregiver led to the difficult task of including, maintaining, and excluding day-to-day occupations. Conclusion: The study highlights the implications in the occupational repertoire in the condition of being a caregiver in palliative care and how the occupation is developed and drawing attention to the need for health professionals to direct their attention also to caregivers.

Resumo Introdução: Cuidados paliativos são um conjunto de abordagens para melhorar a qualidade de vida das pessoas, as quais estão fora da possibilidade de cura de uma determinada doença. Geralmente, exigem dos membros da família a tarefa de serem cuidadores, o que implica em suas ocupações do dia-a-dia. As ocupações são as várias ações diárias realizadas por indivíduos, em grupos e nas comunidades a que pertencem, que preenchem o tempo e trazem significados e propósitos à vida. A forma ocupacional entende o que as pessoas fazem, como elas fazem e em que circunstâncias elas fazem. Entende-se que os cuidadores de pessoas que estão em cuidados paliativos têm uma forma peculiar de ocupar-se e com condições características. Objetivo: Compreender a forma das ocupações de cuidadores principais de pessoas em cuidados paliativos oncológicos. Método: Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, realizada em um hospital referência em cuidados paliativos da Região Norte do Brasil, na Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos (CCPO). Foi realizada entrevista aberta com 20 cuidadores familiares. Resultados: Destacam-se as mudanças na organização da rotina e a dedicação ao ocupar-se de cuidar do ente querido em cuidados paliativos. Também foi revelado que ocupar-se de ser cuidador conduziu a difícil tarefa de incluir, manter e excluir ocupações do dia-a-dia. Conclusão: O estudo ressalta as implicações no repertório ocupacional, na condição de ser um cuidador em cuidado paliativos e como a ocupação é desenvolvida, chamando atenção para necessidade de que profissionais de saúde dirijam sua atenção também aos cuidadores.

Significados do câncer infantil: a morte se ocupando da vida na infância / Significados del cáncer infantil: la muerte ocupando se de la vida em la infancia / The meaning of childhood cancer: the occupation of death with life in childhood

RESUMO O câncer infantil apresenta 70% de chance de cura se diagnosticado precocemente, embora seja uma doença rara, e pode resultar na morte. A associação entre o câncer e a morte passa a ser conhecida pelas crianças, de alguma forma, desde o momento do diagnóstico, esse encontro é constante. Nesta pesquisa buscou-se desvelar se o tema da morte de si mesma ou de outras crianças com câncer são abordados por meio dos desenhos-estórias. A pesquisa foi desenvolvida em uma associação que presta assistência psicossocial, hospedagem, alimentação e transporte às crianças e aos acompanhantes durante o tratamento oncológico. Colaboraram com a pesquisa cinco crianças que estavam em tratamento oncológico e hospedadas na casa, sendo quatro do sexo feminino e uma do sexo masculino. Como instrumento para coleta dos dados foi utilizado entrevista semiestruturada com os responsáveis, objetivando identificar informações gerais a respeito das crianças. Posteriormente, com as crianças, foi executado o procedimento de desenho-estória, por meio de desenhos e associações verbais, introduzido por Walter Trinca, em 1972. Para análise e compreensão dos dados coletados, utilizou-se o modelo de Amedeo Giorgi. Posteriormente foram construídos dois eixos temáticos: as diversas perdas no adoecer e a morte de si e de seus companheiros de enfermaria. Os resultados desvelam que a criança busca compressão do que ocorre consigo e com o ambiente onde se encontra, lidam com a incerteza em relação ao futuro, podendo sentir a proximidade da morte e expressar seus sentimentos e emoções.

RESUMEN El cáncer infantil, presenta un 70% de probabilidad de curación si se diagnostica precozmente, aunque es una enfermedad rara, puede resultar en la muerte. La asociación entre el cáncer y la muerte pasa a ser conocida por los niños, de alguna forma, desde el momento del diagnóstico, ese encuentro es constante. En esta investigación se buscó desvelar si el tema de la muerte de sí misma o de otros niños con el cáncer son abordados por medios de los dibujos historias. Se desarrolló la investigación en una asociación que ayuda a la asistencia psicosocial, alojamiento, alimentación y transporte a los niños y acompañantes durante el tratamiento oncológico. Colaboraron con la investigación, cinco niños que estaban en tratamiento oncológico y hospedados en la casa, siendo cuatro del sexo femenino y una del sexo masculino. Como instrumento para la recolección de datos se utilizó una entrevista semiestructurada con los responsables, con el objetivo de identificar informaciones generales sobre el niño. Posteriormente con los niños, se ejecutó el procedimiento de dibujo historia, por medio de dibujos y asociaciones verbales, introducido por Walter Trinca, en 1972. Para el análisis y la comprensión de los datos recolectados, se utilizó el modelo de Amadeo Giorgi. Posteriormente se construyeron dos ejes temáticos: las diversas pérdidas en el enfermar y la muerte de sí y de sus compañeros de enfermería. Los resultados desvelan que el niño busca comprensión de lo que ocurre con él y con el ambiente en que se encuentra, se ocupa de la incertidumbre con respecto al futuro, pudiendo sentir la proximidad de la muerte y expresar sus sentimientos y emociones.

ABSTRACT Childhood Cancer presents 70% chance of cure if diagnosed early, although it is a rare disease, it can result in death. The association between cancer and death becomes known to children, somehow, from the moment of diagnosis, this encounter is constant. This study sought to reveal if the subject of the death of itself or of other children with cancer are approached through the drawings stories. The research was developed in an association that provides psychosocial assistance, lodging, food and transportation to children and companions during cancer treatment. Collaborated with the research, five children who were on cancer treatment and hosted in the house, four girls and one boy, collaborated with the research. As a tool for data collection, a semi-structured interview was applied with those responsible for the children, aiming to identify general information about the child. Later, with the children, the drawing-and-story procedure was applied, by means of drawings and verbal associations, introduced by Walter Trinca, in 1972. For analysis and understanding of the information collected, we used the model of Amedeo Giorgi. Later, two thematic axes were constructed: the various losses when getting sick and the death of oneself and the ward mates. The results reveal that the child seeks to understand what happens to it and the environment, deals with uncertainty about the future, being able to feel the proximity of death and express its feelings and emotions.

Rituais Fúnebres no Processo do Luto: Significados e Funções / Funeral Rituals in The Process of Mourning: Meaning and Functions

RESUMO Os estudos acerca dos rituais humanos têm mostrado que as mudanças ao longo da vida, incluindo a morte de entes queridos, precisam ser marcadas, pontuadas, de forma que estes acontecimentos recebam a consideração necessária. Neste estudo, são abordados os significados e funções dos rituais fúnebres como benignos para a elaboração da perda por morte de uma pessoa significativa. Sustenta-se que o caráter expressivo dos rituais possibilita descrever o que não se consegue expressar em palavras, estimulando o trabalho de luto e desempenhando importante função de maturação social e psicológica diante da perda. Possibilita também a contextualização da experiência da perda, oferecendo à família enlutada o suporte de pertencer a uma cultura e a uma compreensão compartilhada sobre a morte.

ABSTRACT The studies about human rituals have shown that changes throughout life, including the death of loved ones, need to be marked, receiving the necessary consideration. In this study, the meanings and the functions of funeral rituals are approached as resources for the elaboration of the death of a significant person. It is sustained that the expressive character of the rituals allows to describe what we can not express in words, stimulating the work of mourning and exerting an important role to the social and psychological maturity at the loss. It also allows the contextualization the loss experience, while offering to the bereaved family the support to be part of the culture and a shared understanding of death.

Vivências de pais e/ou cuidadores de crianças com autismo em um serviço de plantão psicológico / Vivencias de los padres y/o cuidadores de niños con autismo en un servicio de guardia psicológico / Experiences of parents and / or caregivers of autistic children in a psychological service

Objetivo desvelar as vivências trazidas por pais e/ou cuidadores de crianças com autismo em um serviço de Plantão Psicológico. Método estudo descritivo, qualitativo de inspiração fenomenológica, realizado com seis pais/cuidadores em uma Organização não Governamental localizada em Belém, Pará, Brasil. Para a coleta de dados, foi realizada entrevista e versão de sentido. A análise dos dados foi realizada por meio da formação de eixos de significados, após análise dos pontos convergentes presentes nas versões de sentido. Resultados encontrou-se a formação de três eixos de significação, a saber: "luto diante do diagnóstico de autismo"; "dificuldades com os cuidados com a criança" e "isolamento social". Conclusão as histórias e demandas que levaram os pais e/ou cuidadores de crianças com autismo a procurar o plantão psicológico apresentaram singularidades, contudo o luto diante do diagnóstico, as dificuldades com os cuidados com as crianças e o isolamento social foram eixos comuns que compartilharam.

Objetivo desvelar las vivencias traídas por los padres y/o cuidadores de niños con autismo en un servicio de Guardia Psicológico. Método estudio descriptivo, cualitativo, de inspiración fenomenológico, realizado con seis padres/cuidadores en una Organización no Gubernamental localizada en Belém, Pará, Brasil. Para la recolecta de datos, se realizaron entrevistas y la versión de sentido. El análisis de los datos fue realizado a través de la formación de ejes de significados, posterior al análisis de los puntos convergentes presentes en las versiones de sentido. Resultados se detectó la formación de tres ejes de significados: "el luto frente al diagnóstico de autismo"; "las dificultades con los cuidados con el niño" y "el aislamiento social". Conclusión las historias y demandas que llevaron a los padres y/o cuidadores de niños con autismo a buscar el servicio de guardia psicológica, presentaron singularidades, sin embargo, el luto frente al diagnóstico, las dificultades con los cuidados con los niños y el aislamiento social, fueron ejes comunes presentes entre los entrevistados.

Objective to reveal the experiences of parents and / or caregivers of children with autism in a Psychological Service. Method a descriptive, qualitative study with phenomenological inspiration, carried out with six parents / guardians by a nongovernmental organization located in Belém, Pará, Brazil. An interview and the versions of meaning were used for data collection. After analyzing the convergent points present in the versions of meaning, the analysis of the data was performed through the formation of three themes of meanings. Results There was a formation of three themes of meaning: "mourning due to the diagnosis of autism"; "Difficulties with childcare" and "social isolation". Conclusion the stories and needs that led parents and / or caregivers of the children with autism to seek psychological services present singularities, however mourning due to the diagnosis of autism, difficulties with childcare and social isolation were the commonly shared themes.

Significados da deficiência adquirida na vida adulta: implicações do trauma raquimedular / Meanings of acquired disability in adulthood: implications of severe spinal cord injury / Significados de la deficiencia adquirida en la edad adulta: implicaciones del trauma raquimedular

Uma lesão medular traumática pode resultar em perdas importantes de diversas funções do organismo, caracterizando assim uma deficiência adquirida. Nesta pesquisa, buscou-se compreender as vivências de pacientes hospitalizados, recém-diagnosticados com um trauma raquimedular, desvelando os significados atribuídos a este acometimento e a consequente deficiência adquirida. Trata-se de uma investigação qualitativa, de caráter exploratório, descritivo, com ênfase nas singularidades dos casos. Participaram dois pacientes do sexo masculino, com idade de 35 e 40 anos, internados em um hospital público, referência em traumas, localizado na região norte do Brasil. Os resultados revelaram perdas significativas como a perda da autonomia e temores relacionados à discriminação e o abandono. Identificou-se que a deficiência adquirida na fase adulta explicita o desafio de ressignificar diferentes aspectos do ser e do viver, o que sinaliza a importância do desenvolvimento de pesquisas acerca da assistência integral a estes pacientes desde o momento do diagnóstico, favorecendo a vivência das perdas sofridas e adaptação à nova condição de vida.

A traumatic spinal cord injury can result in significant losses of various functions of the organism, thus characterizing an acquired disability. The objective of this research was to understand the experiences of hospitalized patients newly diagnosed with spinal cord trauma, revealing the meanings attributed to this affection and the consequent acquired disability. It is a qualitative research, exploratory, descriptive, with an emphasis on the singularities of the cases. Participated in the study two male patients, aged 35 and 40, admitted to a public hospital, reference in traumas located in the northern region of Brazil. The results revealed significant losses, such as loss of autonomy and fears related to discrimination and abandonment. It was identified that the acquired disability in adult phase explains the challenge of re-signifying different aspects of being and of living. This signals the importance of developing research on comprehensive care for these patients from the moment of diagnosis, favoring the experience of suffered losses and adaptation to the new life condition.

Una lesión medular traumática puede desencadenar pérdidas importantes en diversas funciones del organismo, caracterizando así una deficiencia adquirida. En esta recerca se busca comprender las vivencias de los pacientes hospitalizados, recién diagnosticados con trauma raquimedular, desvelando sus significados en este suceso y a la consecuente deficiencia adquirida. Se trata de una investigación cualitativa de carácter exploratorio, descriptivo, con énfasis en las singularidades de los casos. Participaron dos pacientes del sexo masculino, con edades de 35 a 40 años, ingresados en un hospital público, referente en traumas, localizado en la región norte de Brasil. Los resultados revelan pérdidas significativas como la pérdida de la autonomía y miedos relacionados con la discriminación y el abandono. Se identificó que la deficiencia adquirida en la fase adulta explicita el desafío de resignificar los diferentes aspectos del ser y del vivir, lo que señaliza la importancia del desarrollo de investigaciones acerca de la asistencia integral a estos pacientes desde el momento del diagnóstico, favoreciendo la vivencia de las pérdidas sufridas y la adaptación a la nueva condición de vida.

Sobre as ocupações de idosos em condição de hospitalização: qual a forma e o significado? / The elderly occupations in hospital of condition: what is the form and the meaning?

Introdução: O envelhecimento é um fenômeno universal, complexo e multidimensional, que causa inúmeras repercussões nas ocupações e na participação social dos idosos. O processo de hospitalização, nesta fase da vida, pode repercutir nas ocupações rotineiras e significativas, gerando rupturas, mudanças e afastamentos das preferências ocupacionais do dia a dia. Objetivo: Considerando-se as possíveis repercussões do adoecimento e da hospitalização nas ocupações, na saúde e no bem-estar de pessoas idosas, esta pesquisa buscou compreender como se apresentavam a forma e o significado das ocupações de idosos em situação de hospitalização. Método: Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, do tipo exploratória descritiva. A pesquisa foi realizada na clínica médica de um hospital público no Estado do Pará, no período de maio a julho de 2013. Participaram da pesquisa 12 idosos, sendo aplicada uma entrevista semidirigida. As entrevistas foram analisadas através da análise do conteúdo. Resultados: A pesquisa revelou as experiências ocupacionais de idosos hospitalizados e que ocorreram mudanças no rol e nos ritmos das ocupações, e nas preferências ocupacionais. Verificou-se a ocorrência de perdas ocupacionais e alterações na forma e no significado das ocupações. Conclusão: A pesquisa ofereceu um espaço para que idosos pudessem expressar como percebiam suas ocupações durante a hospitalização. Tais relatos e registros podem auxiliar e contribuir na compreensão da dimensão ocupacional destas pessoas durante a hospitalização.

Introduction: Aging is a universal, complex, multidimensional phenomenon that causes numerous repercussions in the occupations and social participation of older people. The process of hospitalization at this stage of life can affect the routine and meaningful occupations, generating ruptures, changes and departures from occupational preferences of the daily routine. Objective: Considering the possible repercussions of illness and hospitalization in occupations, health and the elderly welfare, this research sought to understand the form and meaning of the nursing occupations in a hospital situation. Method: This is a qualitative, descriptive exploratory research. The survey was conducted in a public hospital clinic in the state of Pará, from May to July 2013. Twelve elderly participated of the research, using a semistructured interview. The interviews were analyzed by content analysis. Results: The survey revealed the occupational experiences of hospitalized elderly. The results showed changes in the occupational role, rhythms and preferences. We observed occupational losses and changes in the form and meaning of occupations. Conclusion: The research offered a space where older people could express how they perceived their occupations during hospitalization. Such accounts and records can help and contribute to the understanding of the occupational dimension of these people during hospitalization.

A inserção do psicólogo na residência multiprofissional em saúde: um relato de experiência em oncologia / The inclusion of psychologists in multidisciplinary home health: a report of experience in oncology / La inserción del psicólogo en la residencia multiprofesional en salud: un relato de experiencia en oncología

Este trabalho tem como objetivo relatar a experiência de duas psicólogas e sua inserção no programa da Residência Multiprofissional em Saúde na área de Oncologia do Hospital Universitário João de Barros Barreto. Pioneira no Estado do Pará, a Residência Multiprofissional, baseando-se nos princípios da universalidade, integralidade e equidade, disponibiliza à população um atendimento integral à saúde por meio da atuação direta de profissionais de Psicologia, Nutrição, Fisioterapia, Biomedicina, Enfermagem, Farmácia, Terapia Ocupacional e Odontologia, nos três níveis de atenção à saúde. Nessa experiência salientamos a importância do psicólogo inserido em equipe multiprofissional de saúde, apontando para a especificidade do seu papel com o paciente e com essa equipe. Por fim, destacamos a oportunidade de compartilhar percepções, sentimentos e condutas clínicas nos grupos desenvolvidos no ambiente hospitalar, centrados na tarefa de abordar o processo de morte e o morrer.

This paper aims to report the experience of two psychologists and their insertion in the Multidisciplinary Residency Program in Health in Oncology, University Hospital João de Barros Barreto. A pioneer in the State of Pará, the Multidisciplinary Residency, based on the principles of universality, comprehensiveness, and equity, the population provides a comprehensive healthcare through the direct intervention of psychologists, nutrition, physiotherapy, bio-medicine, nursing, pharmacy, therapy occupational and dentistry, the three levels of health care. In this experiment to emphasize the importance of the psychologist inserted in multi-professional health team, pointing to the specificity of its role with the patient and with this team. Finally, we highlight the opportunity to share perceptions, feelings and conduct in clinical groups developed in the hospital environment focused on the task of approaching the process of death and dying.

El objetivo de este trabajo es relatar la experiencia de dos psicólogas y su inserción en el Programa de Residencia Multiprofesional en Salud, en el área de Oncología del Hospital Universitario João de Barros Barreto. El Programa de Residencia Multiprofesional, es pionero en el Estado de Pará - Brasil, y basándose en los principios de la universalidad, integralidad e equidad, ofrece a la población una atención integral en lo que se refiere a la salud, a través de la intervención directa de profesionales de psicología, nutrición, fisioterapia, biomedicina, enfermería, farmacia, terapia ocupacional y odontología, en los tres niveles de atención a la salud. En esta experiencia resaltamos la importancia del psicólogo inserido en un equipo multiprofesional de salud, destacando la especificidad de su papel en relación al paciente y al equipo. Y para terminar, destacamos la oportunidad de compartir percepciones, sentimientos y conductas clínicas en los grupos desarrollados en el ambiente del hospital, concentrados en la tarea de abordar el proceso de muerte y el morir.

Plantão psicológico no Brasil (1997-2009): saberes e práticas compartilhados / Emergency psychological services in Brazil (1997-2009): shared knowledge and practices

O objetivo deste trabalho foi investigar a produção científica sobre Plantão Psicológico no Brasil, entre 1997 e 2009, através de pesquisa em bases eletrônicas de dados científicos, utilizando o descritor "plantão psicológico". Obtiveram-se 38 resumos, analisados a partir das seguintes categorias: distribuição, autoria, filiação institucional, fonte, ano, suporte de publicação, população alvo, enfoque teórico, natureza do trabalho e região geográfica do país. Os resultados sugerem que as bases eletrônicas de dados constituem atualmente importante fonte de acesso à produção brasileira sobre Plantão Psicológico. Verifica-se uma prevalência na produção sobre o assunto na Região Sudeste, assim como na utilização da Abordagem Centrada na Pessoa, revelando maior ênfase em pesquisa relacionada à dissertação, com predominância de produção em 2005 e 2006.

The purpose of this study was to investigate scientific production on Emergency Psychological Services in Brazil between 1997 and 2009 by trawling scientific, electronic databases, using the descriptor Emergency Psychological Services. Thirty-eight abstracts were obtained, analyzed based on the following categories: distribution, authorship, institutional affiliation, source, year, publication support, target population, theoretical approach, nature of work and geographic region of the country. The results suggest that the electronic databases are currently an important source of access to production on Emergency Psychological Services in Brazil. It is in the southeast where we see a prevalence in production on this subject, as well as the use of the Person-Centered Approach, revealing a greater emphasis on research related to dissertations, with the greatest level of production being noted in 2005 and 2006.

Quando curar não é possível: o significado de paliar / When you can not heal: the meaning of pali

refletir sobre o significado de paliar, quando a finitude do viver se anuncia. Método:estudo bibliográfico, com levantamento em bancos de dados da área, além de livros que abordam otema. As práticas em cuidados paliativos junto ao paciente em processo de morte devem sercompreendidas a partir de um enfoque interdisciplinar favorecendo uma abordagem biopsicossocial eespiritual. Considerações finais: paliar, no âmbito da saúde, é sinônimo de cuidar, contrapondo-seao curar. A morte não deve ser ocultada ou banalizada, mas sim encarada como um processo naturaldo ciclo de vida

the present study sought to understand the significance of the deal, when the finitude oflife itself. Method: this bibliographic study, used documents searched in some databases, nationaland international, in addition to books by authors who have tackled the topic. Practices in palliativecare to the patient in case of death from an interdisciplinary and multidisciplinary approachfavouring a biopsychosocial approach and spiritual.Final considerations: thus, alleviate, in thecontext of health, is synonymous with caring, opposed to heal, so death should not be hidden orstandardised products encompassing all products, but rather seen as a natural process lifecycle

Implicações do pronto-atendimento psicológico de emergência aos que vivenciam perdas significativas / Implicatios of the psychological attendance to the ones who are experiencing significant losses / Implicaciones del rápido-servicio psicológico de emergencia a los que viven pérdidas significativas

A proposta deste trabalho consistiu em compartilhar um serviço de pronto-atendimento psicológico às pessoas que vivenciam uma perda significativa, seja por morte de uma pessoa de vinculação importante, como a de um familiar ou amigo, óbito de um paciente ou perda da saúde quando do adoecimento e/ou hospitalização, entre outros, e discutiu os resultados de tal serviço. O enfoque metodológico baseou-se na análise do processo de estruturação e implantação de um serviço dessa especificidade em um hospital público universitário, onde os autores desenvolvem a assistência aos que vivenciam esses processos de perda. Os resultados apontaram a importância da oferta desse serviço, que foi demandado tanto por aqueles que vivenciam o luto pela perda de saúde ou pela morte de uma pessoa significativa como por profissionais de educação e saúde.

The proposal of this work consisted in presenting a service of psychological attendance to the ones who are experiencing a significant loss, be it by the death of a person of a significant relationship, as a familiar or a friend, the death of a pacient or the loss of health at the time of hospitalization, within others, and the results of such service were discussed. The methodological focus was based in the analysys over the structuration process and the implantation of a service of this specialty in a public college hospital, where the authors developed the assistance to the ones who experience this kind of loss. The results showed the importance of this service, which was demanded not only by the ones who experience loss of health or death of a significant person but also by education and health professionals.

La propuesta de este trabajo consistió en compartir un servicio de rápido-servicio psicológico a las personas que viven una pérdida significativa, sea por muerte de una persona de vinculación importante, como la de un familiar o amigo, óbito de un paciente o pérdida de la salud cuando de la enfermedad y/o hospitalización, entre otros, y discutió los resultados de tal servicio. El enfoque metodológico se basó en el análisis del proceso de estructuración e implantación de un servicio de esa especificidad en un hospital público universitario, donde los autores desarrollan la asistencia a los que viven esos procesos de pérdida. Los resultados señalaron la importancia de la oferta de ese servicio, que fue demandado tanto por aquéllos que viven el luto por la pérdida de salud o por la muerte de una persona significativa como por profesionales de educación y salud.

Método de Rorschach na avaliação psicológica de crianças: uma revisão de literatura / Rorschach in children psychological assessment: a literature revision

Este artigo apresenta uma discussão acerca do psicodiagnóstico na infância mediante o uso do teste de Rorschach. O objetivo deste trabalho foi revisar os estudos empíricos nacionais e internacionais sobre a avaliação psicológica de crianças pela utilização do teste de Rorschach. Identificaram-se publicações nesta temática, os principais temas abordados e métodos utilizados, bem como listaram-se os procedimentos e resultados obtidos. Concliu-se que as crianças de faixa etária compreendida enre os três e seis anos não apresentam representatividade nos estudos abordados e que existe uma tendência em utilizar o teste de Rorschach para avaliar problemas de aprendizagem.

This article presents discussion about the psychodignostic in children through the use of test Rorschach. The objective of this study was to review the national and international empirical studies on the psychological assessment of children using the Rorschach test. Publications were identified in this area, the main topics discussed and methods used, and list up the procedures and results. It is concluded that children of age group between three and six years have no representation in the studies discussed and that there is a tendency to use the Rorschach test to evaluate the learning problems.

Diagnóstico psiquiátrico: evolução histórica, conceitos e vicissitudes / Psychiatric diagnosis: historical evolution, concepts and vicissitudes

Objetivo: Revisitar a temática do diagnóstico psiquiátrico, suas controvérsias e pressupostos teóricos nas classificações atuais a partir da evolução histórica do conceito. Método: pesquisa da literatura sobre o tema,destacando os principais marcos históricos e conceitos na construção do diagnóstico psiquiátrico que permitam seu entendimento na atualidade. Considerações Finais: o diagnóstico psiquiátrico intimamente ligado ao conceito de doença mental, se encontra em processo evolutivo em busca de uma linguagem comum, que permita melhor comunicação entre os profissionais e pesquisadores no campo da saúde mental.

Objectives: to review the topic of psychiatric diagnosis, its controversies and theoretical assumptions in current classifications from the historical evolution of the concept.. Method: a literature review was conducted on this topic to identify the most relevant historical milestones and concepts in the formulation of psychiatric diagnosis to enable their understanding in the present. Final Considerations: psychiatric diagnosis is intimately connected to the concept of mental illness; it is in an evolutionary process in search of a standard terminology that can provide better communication between researchers and professionals in the of mental health.

Representação mental das relações de apego de um indivíduo diagnosticado com transtorno depressivo maior / Mental representation of attachment relationships in an individual diagnosed with major depressive disorder

Este trabalho objetivou avaliar a representação mental das relações de apego de um indivíduo diagnosticado com Transtorno Depressivo Maior. Estudos anteriores sugerem ligação entre relações de apego estabelecidas no grupo familiar e modelos patológicos de funcionamento. Realizou-se um estudo de caso com um paciente do sexo feminino que apresentava o referido transtorno, atendida no Ambulatório de Ansiedade e Depressão do Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza. Foram realizadas oito (08) entrevistas domiciliares. Utilizaram-se os seguintes instrumentos: a) Roteiro de Entrevista; b) Desenho da Família; c) Escala de Freqüência de Sinais Específicos; e d) Escala Global. Os resultados sugeriram o estabelecimento de relações de apego ansioso e evitante, revelando uma patologia global muito alta. Portanto, destacamos a importância de um ambiente familiar que ofereça atenção e cuidados a seus membros, propiciando segurança e favorecendo saúde biopsicossocial

Fobia escolar em gêmeas univitelínicas: Um preditor para fobia social? / School phobia as a possible predictor for social phobia in univitellines children

Alguns estudos têm procurado demonstrar que a Fobia Escolar, uma das manifestaçöes do Transtorno de Ansiedade de Separaçäo, em crianças em idade escolar, é um preditor para os transtornos de Ansiedade no adulto. Neste trabalho descrevemos o caso de uma paciente, do sexo feminino, atendida no Ambulatório de Psiquiatria do HC-UNICAMP, com diagnóstico de Fobia Social, segundo os critérios diagnósticos do DSM-IV, mäe de duas crianças de 9 anos, gêmeas univitelínicas, que apresentam quadro de recusa escolar. O objetivo do relato é o de contribuir com outros estudos familiares que apontam a Fobia Escolar como possível preditor para Fobia Social